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Services autonomie à domicile : la Cour des comptes appelle à un changement de cap radical dès 2027

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La Cour des comptes propose de faire des conseils départementaux les pilotes des politiques d'accompagnement et de soins à domicile par délégation de compétence des ARS. Ici, Amélie de Montchalin, première présidente de la Cour des comptes. 

Crédit photo DR
Engagée il y a trois ans, la réforme des services autonomie à domicile se heurte à de nombreux écueils juridiques et financiers, mettant en danger un nombre conséquent de nouvelles structures nées de la fusion des différents services d'accompagnement et de soins à demeure (Ssiad, Saad et Spasad). La Cour des comptes recommande une refonte « pragmatique » du système dès 2027 pour redresser la barre.    

Pour faire face au vieillissement accéléré de la population, le gouvernement avait engagé, en juillet 2023, une réforme des services autonomie à domicile (Sad). Son principe : réunir au sein de nouvelles entités départementales intégrées les futurs ex-services d'aide et d'accompagnement à domicile (Saad), services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) et services polyvalents d'aide et de soins à domicile (Spasad), afin d'offrir aux usagers de nouvelles prestations à domicile répondant à l'ensemble de leurs besoins.

Trois ans après son entrée en vigueur, la Cour

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