Les Ehpad (établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) détenus par les grands groupes privés n'auraient-ils pas pris la mesure des dérives d'Orpea, rélévées par l'ouvrage Les Fossoyeurs ? Sur les 7 500 Ehpad en France recensés en 2022 par la base de données Badiane et l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee), près d’un quart sont à but privé lucratif. Etudiant les chiffres les concernant, la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) a rendu ses conclusions le 3 septembre 2025.
Appartenance à des grands groupes. D’après les informations ressortant des bases, le marché des Ehpad lucratifs est principalement dominé par cinq grosses structures. A titre d’exemple, elles possèdent 56 % des établissements commerciaux et offrent plus de 80 000 places, c’est-à-dire 60 % du secteur lucratif. A noter cependant que leur taux d’occupation est légèrement inférieur (89 %) aux autres structures du secteur (93 %).
Situation des résidents. Concernant le degré d’autonomie des personnes accueillies dans ces types d’Ehpad, les observations de la Drees indiquent une certaine similarité avec les autres établissements :
- 58 % sont en perte d’autonomie sévère.
- 38 % sont en perte d’autonomie modérée.
- 5 % seulement sont relativement autonomes.
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Néanmoins, avec seulement 8 % des résidents âgés de moins de 75 ans, les structures présentent une population légèrement plus âgée que dans l’ensemble des Ehpad (11 %).
Taux d’encadrement. Le nombre de personnels encadrant, en équivalent temps plein (ETP), est légèrement inférieur (60,2) à celui des autres établissements privés lucratifs (62,7). Une différence qui est visible pour trois secteurs en particulier :
- Les services généraux.
- L’animation.
- Le personnel de direction.
Un meilleur équipement dans certains domaines. Pour la maladie d’Alzheimer et les maladies neurodégénératives, les données relèvent que les Ehpad des grands groupes sont mieux dotés (60 %) que les autres établissements privés (55 %).
- En revanche, ils sont moins bien pourvus en pôles d’activités et de soins adaptés (16 %, contre 33 % dans les structures publiques).
- De même, les unités d’hébergement renforcées, destinées aux résidents avec de forts troubles du comportement, sont assez rares (1 %).
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De petits espaces mais un grand nombre de places. Les Ehpad appartenant à de grands groupes disposent d’une surface extérieure moins importante que les établissements publics (137 m2 pour l’un, contre 181 m2 pour l’autre). En intérieur, l'espace par résident est de 49 m2 dans les grands groupes, contre 70 m2 dans les Ehpad publics.
Les établissements détenus par des grands groupes se démarquent avec les chambres individuelles. Ils disposent de 90 chambres pour 100 résidents. Pour les autres structures à but lucratif, ce chiffre baisse à 88, et dans les Ehpad publics, il tombe à 68.
Des tarifs particulièrement élevés. A la différence de la moyenne nationale (81 %), les Ehpad des grands groupes offrent peu de places habilitées à l’aide sociale à l’hébergement (19 %). Et malgré un tarif moyen similaire à celui des autres établissements (62 € la nuit), le prix des places non habilitées s’envole : 98 €, contre 89 € dans les autres structures privées lucratives.
