Sur le papier, les 133 Dispositifs d'appui à la coordination (DAC), chargés d'épauler les professionnels de santé sociaux et médico-sociaux dans leur prise en charge des publics présentant des vulnérabilités multiples – addictions, perte d'autonomie, chômage longue durée, etc. -, en permettant à ces derniers de n'avoir affaire qu'à un interlocuteur unique plutôt que de multiplier les guichets, sont censés être opérationnels depuis leur mise en place en 2019.
Dans les faits, faute d'être tous dotés d'un observatoire des ruptures de parcours, le service rendu se révèle particulièrement hétérogène selon les territoires.
42 DAC sur 133
C'est ainsi qu'en 2024, à peine un DAC sur trois (42) disposait d'un tel outil de repérage et de centralisation des données. Au point que le ministère de la Santé, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicapées a confié à l'Agence nationale pour la performance sanitaire et médico-sociale (Anap) la mission d'aider les dispositifs d'appui à mettre en place des outils de collecte et d'analyse harmonisés sur l'ensemble du territoire. L'objectif: faciliter le partage des données recueillies entre l'ensemble des acteurs.
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Outil et méthodologie
L'Anap a répondu à la commande via la mise en ligne d'une plateforme, disponible sur le site de l'Agence depuis mars 2026. Celle-ci donne accès aux DAC à une douzaine d'outils de mise en place d'un observatoire - des fiches pratiques, des tableaux de partenariats, des méthodologies de collecte et d'analyse des données, des modèles de règlements intérieurs ou de présentation de bilans... - ainsi qu'à la méthodologie pour en faire usage.
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Trois étapes
Au total, la démarche de l'Anap structure la création de ces observatoires en trois étapes.
- Primo, la mise en place de la collecte sécurisée des données et de mobiliser les partenaires territoriaux afin d'objectiver les datas ainsi obtenues ;
- secundo, la structuration et l'animation de ces observatoires dans la durée (mobilisation et soutien des équipes, développement d'une culture partagée entre DAC...) en s'appuyant sur des précédents ayant donné satisfaction
- tertio, la connection des observatoires ainsi déployés avec les acteurs territoriaux en s'appuyant sur une cartographie des partenaires locaux afin de les coordonner et, en bout de course, de fluidifier les parcours des usagers.
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