La crise sanitaire a particulièrement frappé les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Ces structures ont été durement touchées par les deux vagues de contaminations de 2020, comme le démontre une étude de la Dress (direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) publiée vendredi 2 juillet. Se fondant sur les signalements des établissements auprès de la plateforme mise en place par Santé publique France, cette enquête indique que 72,3 % des Ehpad de France (hors Martinique, Guyane et Mayotte) ont été atteints l’an dernier par la Covid-19. Dans le détail, la première vague, au printemps 2020, s’est concentrée essentiellement en Ile-de-France, dans le Grand Est et les Hauts-de-France, où plus de 55 % des Ehpad ont signalé un cas parmi les résidents.
La seconde vague, à partir de septembre, a touché plus largement l’ensemble du territoire, occasionnant deux fois plus de contaminations des résidents que la première. Pour autant, la Drees rapporte que « le nombre de décès est identique, un peu moins de 15 000 personnes, sans doute lié à une meilleure détection des cas asymptomatiques grâce aux tests, ou à une meilleure prise en charge des formes graves de la maladie ». Au total, parmi les plus de 600 000 résidents, 38 % ont été contaminés et 5 % sont décédés, soit 29 300 décès recensés en établissement ou après un transfert en milieu hospitalier, détaille encore cette étude de la direction statistique du ministère de la Santé.
L’impact de la vaccination
L’enquête précise encore que 20 % des établissements ont déclaré un « épisode critique » en 2020, à savoir lorsqu’au moins 10 résidents ou 10 % de l'ensemble des résidents sont décédés (à l’hôpital ou au sein de l’Ehpad). De ce point de vue, les régions les plus exposées ont été, au printemps, l’Ile-de-France (avec 45 %) et le Grand Est (23 %) puis, lors de la deuxième vague de l’épidémie, l’Auvergne-Rhône-Alpes (26 %) et la Bourgogne-Franche-Comté (21 %). La Drees souligne enfin que plus de trois établissements sur dix (34,4 %) ont connu plusieurs épisodes de contaminations en 2020.
La vaccination, qui a commencé par les Ehpad fin 2020, a permis depuis de « nettement diminuer » le nombre d’établissements atteints par la Covid-19. Cette année, entre le 1er mars et la mi-mai, 13 % des Ehpad ont déclaré un nouvel épisode d’infection parmi leurs résidents, des suites duquel 600 sont décédés, soit plus de sept fois moins que durant les mois de janvier et de février derniers (avec 4 700 décès sur cette période).
