Lors de son allocution télévisée du 24 novembre, le président de la République, Emmanuel Macron, avait indiqué que la vaccination contre le Covid-19 débuterait « dès fin décembre-début janvier » pour « les personnes les plus fragiles ». Mais il n’avait pas précisé concrètement qui étaient ces dernières. Alors que le gouvernement doit présenter dans les prochains jours sa stratégie vaccinale, ce lundi, la Haute Autorité de santé (HAS) a fait ses recommandations en vue de la future campagne de vaccination. L’autorité sanitaire la divise en cinq phases, en retenant « deux critères de priorisation : le risque de faire une forme grave de Covid-19 et le risque d’exposition au virus ». Elle précise que « cette stratégie répond à un double objectif : réduire les hospitalisations et les décès et maintenir les activités essentielles du pays, particulièrement celles du système de santé pendant l’épidémie ». En conséquence, les premiers vaccinés devraient être « en priorité des priorités les personnes âgées résidant en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ou tout autre hébergement collectif ». Et ce, « à l’arrivée des toutes premières doses » et « compte tenu du nombre limité de doses qui seront disponibles au démarrage de la campagne de vaccination ». La HAS recommande aussi de commencer à vacciner dans cette première phase « les professionnels du secteur de la santé, du secteur médico-social et du transport sanitaire dont l’activité ne doit pas être interrompue en période épidémique ». A savoir, dans cette phase-là, « les professionnels des Ehpad et des unités de soins de longue durée (USLD) ».
La deuxième phase devrait concerner l'ensemble des personnes âgées, en commençant par « les personnes ayant plus de 75 ans, puis les personnes de 65 à 74 ans ayant une comorbidité, puis les autres personnes de 65-74 ans », ainsi que les « professionnels du secteur de la santé, du médico-social et du transport sanitaire, en priorisant les professionnels âgés de plus de 50 ans » ou présentant un facteur de risque de forme grave. Dans une troisième phase, cela concernerait « l’ensemble des personnes de plus de 50 ans ou de moins de 50 ans mais à risque de forme grave du fait de leurs comorbidités ». Mais aussi « l’ensemble des professionnels du secteur de la santé et du médico-social » ainsi que « les professionnels issus des secteurs indispensables au fonctionnement du pays (sécurité ou éducation par exemple) ».
Des recommandations à actualiser
La HAS recommande d'élargir dans un quatrième temps cette vaccination aux « professionnels dont l’environnement de travail favorise une infection (contacts réguliers du public, milieu clos) » et aux « personnes vulnérables ou précaires ayant un pronostic moins favorable en cas d’infection par la Covid-19 (résidents en hôpital psychiatrique, sans domicile fixe, détenus) ». Enfin, dans une cinquième et dernière phase, « sous réserve que les allocations de doses vaccinales auront été suffisantes pour vacciner chacune des populations prioritaires, la vaccination des personnes de plus de 18 ans et sans comorbidité pourrait alors être initiée ».
La Haute Autorité précise toutefois que, « pour que la stratégie vaccinale vise le contrôle de l’épidémie, il est nécessaire d’attendre que les études établissent la preuve que les vaccins ont une efficacité possible sur la transmission du virus et que la disponibilité des vaccins soit suffisante ». Elle ajoute que « ces recommandations seront à actualiser et à adapter en fonction des données sur chaque vaccin, de leur disponibilité effective et des tensions éventuelles sur l’approvisionnement ».
