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« 100 € dépensés en économisent 1 000 »

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C’est l’histoire d’une vieille dame qui tombe et qui est transportée à l’hôpital. Fatiguée et dénutrie, elle peut malgré tout rentrer rapidement chez elle. L’assistante sociale monte le dossier d’APA (allocation personnalisée d’autonomie) en urgence et prévient un service d’aide à domicile. Pas de place en Ssiad (services de soins infirmiers à domicile) et aucune infirmière libérale disponible, l’auxiliaire de vie sera seule à venir soutenir cette dame isolée et fragile.

Les plans d’aides des départements étant ce qu’ils sont, cette professionnelle passera une à deux fois dans la journée pour l’aider à se lever, se laver, réchauffer les plats livrés par la mairie, s’occuper du linge, faire un peu de courses, un brin de ménage, et puis l’aider à se remettre au lit en fin de journée. C’est peu une heure ou deux, trop peu. L’aide à domicile fera de son mieux sans pouvoir faire bien.

La journée de l’auxiliaire de vie est rythmée par des « Mesdames, Messieurs, faites avec les moyens du bord », une journée hachée de nombreuses coupures, partie tôt de chez elle pour y rentrer tard, pour seulement quelques heures de travail réalisées. Bosser tellement pour tellement peu. Son service essaie de faire au mieux, mais avec pour seul modèle un financement à l’heure en deçà du coût de revient de telles interventions. Stress et surcharge mentale finiront par écraser l’équipe en charge de la coordination et de l’organisation, elle aussi trop petite pour trop de gens à soutenir.

Au final, cette dame retombera demain ou dans quelques mois, se cassera le col du fémur et ne remarchera plus. Elle fera un long séjour à l’hôpital, se rendra en unité de soins de suite et de réadaptation, puis ce sera l’Ehpad (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) que la collectivité financera, là encore, pour elle. L’auxiliaire de vie en sera peinée, cette dame elle s’y était attachée, mais elle aussi est en proie à tant de difficultés. Un jour comme un autre où elle tentera de faire le maximum en un minimum de temps, elle se blessera le dos ou le genou et ne pourra plus travailler pendant longtemps, voire plus jamais. La collectivité, là encore, financera indemnités ou invalidités qui auraient pu être évitées. Comme les conditions de travail ne font pas rêver, son service ne trouvera personne pour la remplacer auprès des personnes qu’elle accompagnait.

Tragique scénario qui se joue et se répète dans tous nos services, résultats délétères d’une politique sociale inadaptée et insuffisante en matière d’aide et de soins à domicile. Pourtant, si on y mettait les moyens, loin d’être un coût démesuré et au-delà de la volonté d’une solidarité universelle que nous devons à tous les Français, cette réforme tant attendue aurait pour vertu de supprimer les incommensurables dépenses liées aux conséquences de son absence. Elle permettrait de repenser les conditions de travail et rémunérations, améliorant là aussi la vie des milliers de Français indispensables. Elle redorerait de beaux métiers pleins de sens et d’utilité. Si nos politiques sociales rimaient avec prévention et anticipation, si notre gouvernement donnait les moyens à nos services de soutenir et accompagner vraiment et dignement la population, 100 € dépensés dans ce cadre en feraient économiser 1 000.

Si j’avais le pouvoir de parler à l’oreille du président, je ferais du domicile cette priorité.

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