L’Efficacité de la mutualisation est à prouver

Une enveloppe de 15 millions d’euros (comme en 2019) pour le recrutement et le développement du personnel infirmier la nuit dans les Ehpad est prévue dans le cadre de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2020. Astreinte ou garde ? Le choix du modèle divise encore les acteurs. Comme le rappelle l’Agence nationale d’appui à la performance (Anap), ce choix influe directement sur le type d’interventions réalisées par l’infirmier de nuit et donc sur les objectifs du dispositif(1). Dans le cas de la garde, il s’agit d’abord d’effectuer des interventions d’urgence non vitales, mais « aussi et surtout des interventions programmées dans la majeure partie des cas ». Dans le cas de l’astreinte, l’infirmier diplômé d’Etat (IDE) est sollicité en cas de situations d’urgence non vitales afin d’éviter un appel au 15 ou au médecin de garde et un passage aux urgences non justifié.D’après les premiers constats des expérimentations, les agences régionales de santé (ARS) s’accordent à reconnaître « le bénéfice humain d’un personnel infirmier de nuit », tout en admettant qu’« il est encore difficile de conclure sur l’efficacité médico-économique » du dispositif. « Une analyse plus fine des…