LES LIMITES ET DIFFICULTÉS DES PRISES EN CHARGE THÉRAPEUTIQUES

Les limites peuvent provenir de l’efficacité des prises en charge, de l’articulation difficile entre temps soignant et temps judiciaire, mais aussi du positionnement même de l’AIS envers ses soins. Enfin, elles tiennent aussi à la disponibilité ou non de soins spécialisés.A. UN IMPACT THÉRAPEUTIQUE DIFFICILE À ÉVALUEREvaluer l’efficacité d’une technique de soins pose des problèmes méthodologiques. Si l’efficacité d’un médicament peut être comparée à celle d’un placebo, il est beaucoup plus difficile d’étudier l’efficacité d’une psychothérapie. En 2004, l’INSERM a comparé l’efficacité de trois approches (psychanalytique, cognitivo-comportementale et systémique) dans les troubles psychiatriques les plus fréquents (hors délinquance sexuelle) à partir d’une synthèse de la littérature internationale. Le rapport de cette expertise collective est très controversé, les tenants de la psychothérapie, qui s’est révélée la moins efficace dans cette étude, dénonçent la méthodologie employée qui pénaliserait leur technique. Le rapport et sa controverse ont eu le mérite de sensibiliser à la fois les psychothérapeutes sur la nécessité d’évaluer leurs soins, et les chercheurs sur la nécessité de prendre…