Ces mécanismes sont là depuis très longtemps et se sont accélérés. Les relations entre l’Etat, les associations et le secteur médico-social ont commencé à changer dès les années 1980. Cela a donné lieu à la décentralisation, la création d’agences, le recours aux acteurs privés, la multiplication des partenariats publics-privés (PPP). Des entreprises, des start-up, pénètrent ces PPP, avec le soutien des pouvoirs publics. Désormais, les financements des établissements tels que les Ehpad, les coûts engendrés par les lits d’enfants placés, etc. sont prioritaires. L’usager, le bénéficiaire, la personne accompagnée devient un client. Un mécanisme marchand est né de cette contractualisation. L’inflation des PPP amène à croire que le secteur asso
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