Les Spasad, un modèle de prise en charge globale à domicile

Avec la relance des services polyvalents d’aide et de soins à domicile (Spasad) dans le cadre du projet de loi d’adaptation de la société au vieillissement, le secteur du domicile voit enfin l’issue de son combat pour une prise en charge globale des usagers. Même si, du texte de loi à la mise en œuvre, le chemin promet d’être long.

Le décret du 25 juin 2004 organisant les services polyvalents d’aide et de soins à domicile (Spasad)(1) a mis un terme à des années de lobbying des acteurs du domicile pour obtenir un dispositif de prise en charge globale des usagers. Réunissant un service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et un service d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD), le Spasad y est présenté comme une autre étape dans l’aide à domicile. Il élabore « un projet individualisé d’aide, d’accompagnement et de soins » mis en œuvre par une équipe pluridisciplinaire associant auxiliaires de vie, infirmiers, aides-soignants et paramédicaux, « coordonnée par un personnel salarié ».

Avec environ 8 000 organismes gestionnaires associatifs ou publics d’aide à la personne et près de 2 300

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