Le HCAAM préconise de repenser le système de soins pour maîtriser les dépenses liées au « grand âge »

Si le vieillissement de la population est souvent avancé comme une des causes essentielles de la hausse des dépenses de santé, la réalité est beaucoup plus nuancée, indique le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie (HCAAM) dans un avis adopté le 22 avril dernier (1). Certes, les personnes âgées de plus de 60 ans, qui représentent 1/5 de la population, sont à l'origine de 45 % des dépenses de soins et les plus de 75 ans, qui représentent 8 % de la population, en induisent environ 20 %. Mais la solidarité face aux dépenses médicales des plus âgés « n'atteint pas, contrairement à certaines idées répandues, des proportions exorbitantes », souligne l'instance. Le « défi » qui s'impose réellement est celui d'« organiser autrement la manière de prendre en charge et d'accompagner les malades particulièrement fragiles et présentant des situations cliniques complexes et polypathologiques ». Au final, « le grand âge met en évidence [...] un point de fragilité fondamental de l'organisation des soins : son insuffisante transversalité autour de chaque personne malade ». Le Haut Conseil formule une série de pistes de travail pour y reméd