...ainsi que le référentiel national d'organisation des réseaux

La direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins et la caisse nationale d'assurance maladie diffusent le référentiel national d'organisation des réseaux de santé en soins palliatifs. Document qui précise les objectifs de ces réseaux, leur organisation générale, les modalités de leur pilotage et leur articulation avec l'environnement sanitaire et médico-social.

Conforme aux orientations définies par la circulaire du 2 mars 2007 relative aux réseaux de santé (1), « le développement des réseaux de santé en soins palliatifs doit d'abord s'appuyer sur les réseaux de proximité déjà existants ». La promotion de nouveaux réseaux dépendra des besoins identifiés au niveau des territoires de santé de chaque région.

S'agissant des modalités de prise en charge du patient au sein du réseau, il est précisé que son inclusion nécessite au préalable une évaluation de ses besoins et de ses proches, réalisée par l'équipe de coordination, et privilégiant une approche médico-psychologique. Un plan d'intervention personnalisé, comprenant un projet de soins, un plan d'aide et un projet de vie, est ensuite établi. Il permet notamment d'organiser les