Coup d'envoi de la réforme des unités de soins de longue durée

Parce qu'il permet de lancer officiellement la réforme des unités de soins de longue durée (USLD), le texteétait très attendu : l'arrêtéprécisant les indicateurs retenus pour décider des unités ou des lits qui resteront dans le secteur sanitaire et de ceux qui devront passer dans le secteur médico-social(1) est paru. Une circulaire est diffusée,dans la foulée, aux directeurs des agences régionales de l'hospitalisation (ARH). La direction générale de l'action sociale (DGAS) et celle de l'hospitalisation et de l'organisation des soins (DHOS) y font le point sur le dispositif(2).

L'arrêté propose une nouvelle définition des USLD. Sont dorénavant considérées comme telles« les unités accueillant et prenant en charge des personnes présentant une pathologie organique chronique ou une polypathologie, soit active au long cours, soit susceptible d'épisodes répétés de décompensation, et pouvant entraîner ou aggraver une perte d'autonomie ». Etant entendu que ces situations cliniques « requièrent un suivi médical rapproché, des actes médicaux itératifs, une permanence médicale, une présence infirmière continue et l'acc