ALD : le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie insiste sur « l'urgence d'une meilleure gestion des dépenses »

Le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie a rendu, le 28 avril, un avis très attendu sur la prise en charge des affections de longue durée (ALD) (1), qui, en raison de leur poids financier dans les dépenses de santé, font depuis cette année l'objet de contrôles renforcés par la caisse nationale d'assurance maladie (2). La dépense moyenne annuelle pour les personnes atteintes d'une ALD s'élève en effet à 7 450 € et est sept fois supérieure à celles des personnes en dehors de ce régime (1 050 €), explique le Haut Conseil.

Si, pour ces raisons, certains ont émis l'idée d'une éventuelle suppression du régime spécifique de prise en charge des ALD (exonération du ticket modérateur pour les soins et traitements en rapport avec l'affection), le Haut Conseil, lui, ne retient pas cette hypothèse. Il constate en effet que cela impliquerait un transfert de charges d'environ 8 milliards d'euros des régimes de base vers les complémentaires, ce qui se traduirait par une hausse équivalente des primes d'assurance de 340 € par ménage et par an. En outre, cet effort ne serait pas « distribué uniformément sur l'ensemble des ménages », provoquant ains