Dans un rapport présenté le 19 janvier à la presse, le conseil de surveillance de la caisse nationale de l'assurance maladie (CNAM) se prononce pour une « politique nationale de l'assurance maladie en matière de lutte contre les exclusions », préconisant notamment « d'aller vers les assurés sociaux ». Le groupe de travail « exclusion », constitué au sein du conseil pour mener cette étude, a volontairement axé ses réflexions sur l'exclusion des soins et de la prévention sanitaire, « thème plus restreint mais, en nombre de personnes concernées, beaucoup plus ample ». Selon le président du conseil de surveillance, Jean-Marie Le Guen, « la situation actuelle n'est pas satisfaisante, car il y a une insuffisance de solidarité et une insuffisance d'innovations ».
Pour les auteurs, le postulat de départ est clair : « il doit exister un avant et un après la loi de lutte contre les exclusions », laquelle, rappelons-le, a expressément mandaté les organismes de sécurité sociale comme acteurs de la lutte contre l'exclusion. Aussi entendent-ils doter la branche maladie des outils nécessaires (mise en
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