Intégrer la précarité dans les politiques hospitalières

L'hôpital doit cesser d'être une «  forteresse » prisonnière de «  ses seules logiques institutionnelles et gestionnaires », affirme le docteur Jacques Lebas, ancien président de Médecins du monde dans son rapport sur l'accueil des personnes démunies à l'hôpital   (1). Certaines de ses propositions ayant été reprises par le gouvernement dans le volet santé de son programme de prévention et de lutte contre l'exclusion, notamment la reconnaissance de «  la mission sociale de l'hôpital » et l'extension des Permanences d'accès aux soins de santé (PASS)   (2).

Pour le praticien, il ne s'agit plus en effet de considérer les interrelations entre la santé et la précarité comme «  un reliquat muet de nos politiques de santé », mais de les intégrer dans les planifications hospitalières. Prenant en compte les initiatives mises en place depuis une dizaine d`années au sein des établissements face à la montée de la précarité, celui-ci formule des pistes pour «  faciliter l'accès de chacun au système de soins » et «  assurer l'égalité de tous » à la santé. En particulier, dressant un bilan positif des « dispositifs précarité » qui