Réussir la généralisation du tiers payant ? Les pistes des centres de santé

« Oui à un tiers payant obligatoire généralisé, simple et garanti », clame la Fédération nationale des centres de santé (FNCS), alors que la généralisation de ce dispositif inscrite dans le projet de loi « santé » est au cœur de la grève des médecins libéraux lancée le 23 décembre. Promesse de campagne de François Hollande, la généralisation du tiers payant – qui dispense le patient d’avancer les frais de consultation – d’ici à 2017 est la mesure phare de ce texte dont l’examen au Parlement a été repoussé au printemps. Parmi leurs arguments, les médecins craignent les lourdeurs administratives de ce dispositif – ils devront se mettre en relation avec plus de 600 organismes complémentaires pour être payés – et redoutent d’être financièrement lésés en raison d’erreurs comptables et de retards de paiement.Alors que plus de 15 % des Français déclarent avoir renoncé à des soins pour des raisons financières(1), « la dispense d’avance des frais facilite l’accès aux soins », défend de son côté la FNCS. Elle rappelle que les centres de santé pratiquent le tiers payant sur tous les actes, mais admet que cette pratique « est particulièrement lourde et complexe » et « nécessite un important investissement…