Aide à domicile : un rapport parlementaire confirme l’urgence d’une réforme

Le système de financement du secteur de l’aide à domicile est « à bout de souffle » et doit être « réformé d’urgence ». S’il n’est pas nouveau, le constat du rapport d’information sur l’aide à domicile des sénateurs Jean-Marie Vanlerenberghe (UDI-UC) et Dominique Watrin (PC), adopté à l’unanimité le 4 juin par la commission des affaires sociales, a le mérite de confirmer les difficultés structurelles du secteur à l’heure où le projet de loi relatif à l’adaptation de la société au vieillissement (1) veut favoriser le maintien à domicile des personnes âgées. Le diagnostic des parlementaires rejoint celui des différents rapports publiés ces dernières années (2) et qu’aucun acteur ne conteste plus (3). L’asphyxie des services d’aide à domicile trouve « une première explication dans la contraction des dépenses publiques et de celles des ménages », note ainsi le rapport. Mais cette situation est accentuée par des « faiblesses structurelles liées au mode de tarification des services ainsi qu’à leur organisation propre ».Les sénateurs déplorent la complexité de l’environnement juridique et tarifaire du secteur reposant sur la coexistence de deux modalités de tarification des services – l’agrément…