Le Conseil d’analyse économique fait des propositions pour « refonder l’assurance maladie »

Dans une récente note du Conseil d’analyse économique (CAE) appelant à « refonder l’assurance maladie » (1), trois économistes de la santé avancent des propositions radicales pour en finir avec le système mixte actuel qui comprend deux types d’opérateurs pour la couverture des mêmes soins: la sécurité sociale et les organismes de protection complémentaire. Un système qui produit « des inégalités dans l’accès à l’assurance et aux soins » alors même qu’il est particulièrement coûteux. Il entraîne en effet « des coûts de gestion élevés » – 7,2 milliards d’euros pour la sécurité sociale et 6,2 milliards d’euros pour les organismes complémentaires, pour traiter deux fois les mêmes feuilles de soins – « et favorise la hausse des prix de soins », les organismes complémentaires prenant en charge les tickets modérateurs et une grande part des dépassements d’honoraires.Un forfait journalier à 8 €Pour les trois économistes, la maîtrise de la dépense de soins est moins à attendre du côté des patients, qui n’ont qu’une marge de décision limitée sur leurs dépenses en la matière, en particulier à l’hôpital, que « d’une réelle contractualisation » des financeurs (agences régionales de santé, organismes…