Les pistes du HCAAM pour réduire le déficit structurel de l’assurance maladie

Dans son rapport annuel adopté le 25 novembre (1), le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) analyse le déficit du régime général de la sécurité sociale, et plus particulièrement celui de l’assurance maladie, qu’il juge en partie structurel. Considérant qu’il faut avant tout diminuer ce déficit structurel, l’instance formule des propositions en ce sens.Un déficit structurel plutôt qu’un réel dérapage des dépensesLe déficit de la branche maladie devrait atteindre 11,5 milliards d’euros en 2010, un niveau de déficit qui « se rapproche des déficits historiques atteints en 2003 (11,1 milliards) et 2004 (11,6 milliards) », note le Haut Conseil. Parmi les causes de ce phénomène, la crise économique, qui a vu un « effondrement sans précédent des recettes ». Celles-ci avaient augmenté de 4 % en 2008, mais ont baissé de 0,7 % en 2009. Parallèlement, la progression des charges a été limitée à 3,7 % par an en moyenne depuis 2005. Mais le déficit de la branche maladie s’explique surtout par un important déficit structurel d’avant-crise d’environ trois milliards d’euros, passé à près de cinq milliards en 2009. Même si les efforts réalisés entre 2004 et 2008 pour contenir les…