Le « paysage psychique » de l'enfant

En lien étroit avec la politique de secteur, l'hospitalisation de jour en pédopsychiatrie s'est développée autour des années 1970. Cette modalité de prise en charge d'enfants présentant des troubles de la personnalité ou des syndromes autistiques est née d'une contestation de l'hospitalisation à temps plein. En effet, leur expérience dans de telles structures avait conduit nombre de pédopsychiatres à en critiquer la coloration quelque peu asilaire et les effets iatrogènes, sans que l'intérêt thérapeutique de répondre à une pathologie grave par une densité importante d'hospitalisation ait été démontré. Dans le même temps, explique Paul Marciano, praticien hospitalier, et l'un des acteurs de ce changement d'approche, l'idée de séparer un enfant de sa famille s'est vue remise en cause par des avancées théorico-cliniques, notamment relatives à l'importance de valoriser les compétences parentales. « Il s'est agi alors de traiter l'enfant au plus près de son milieu familial », c'est-à-dire en travaillant aussi avec ses…