Les « lits halte soins santé », indispensables mais en équilibre instable entre le soin et l'hébergement

Créés en 2005, les « lits halte soins santé » (LHSS) sont des structures destinées à l'hébergement temporaire de personnes, quelle que soit leur situation administrative, ne disposant pas de domicile fixe, dont la pathologie ou l'état général ne justifie pas une hospitalisation mais nécessite une prise en charge sanitaire et un accompagnement social. Ouverts 24 heures sur 24 et 365 jours par an et financés par la sécurité sociale, ils sont accessibles aux personnes handicapées. Quel bilan dresser du dispositif ? A partir de questionnaires envoyés aux directeurs et médecins de ces structures, la direction générale de l'action sociale (DGAS) a mené l'enquête (1). Conclusion : si les LHSS s'avèrent indispensables et font le lien entre les organismes de soins et les organismes d'hébergement et/ou d'accompagnement social, ils n'en restent pas moins fragiles en raison même de ce positionnement. Il est donc nécessaire de les conforter dans ce rôle charnière. L'enquête porte sur les 14 structures comportant 271 lits ouvertes en 2006 (2). S'il n'y a pas de modèle-type, leur organisation diffère selon leur taille : le nombre de personnels ETP par lit varie de 0,75 en moyenne pour les LHSS…