Les ALD, un dispositif aujourd'hui inadapté qu'il faut réformer au plus vite, selon la Haute Autorité de santé

Le système actuel des affections de longue durée (ALD) est inadapté, insiste une nouvelle fois la Haute Autorité de santé (HAS) dans un avis du 10 décembre remis à Roselyne Bachelot. En effet, le progrès médical, la part croissante du nombre des assurés dans ce dispositif (1) et les dépenses qui en découlent - qui représentent 58 % de la dépense totale des régimes de base de la sécurité sociale - conduisent l'instance à préconiser une refonte du dispositif. Notons que la ministre de la Santé a accueilli ses propositions avec prudence, soulignant que « toute décision en ce domaine doit être réfléchie et concertée » et « impérativement assortie d'une réflexion préalable sur les restes à charge des patients et les dépassements tarifaires ». Dans cette optique, elle a annoncé qu'elle rencontrerait les acteurs concernés « au cours du premier trimestre 2008 ». « Loin de prétendre clore le débat », la HAS propose trois scénarios. Le premier consiste en une actualisation médicale des critères d'admission dans le dispositif des ALD. Deux types d'actualisation sont proposés : « définir de façon plus précise les durées d'exonération en tenant compte des durées de traitement prévisibles ou des…