L'assurance maladie se désengage-t-elle du transport vers l'établissement ?
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Publié le : Dernière Mise à jour : 02.08.2017Lecture : 1 min.
Les adultes handicapés qui fréquentent une MAS (maison d'accueil spécialisée) de jour ou en accueil temporaire ont-ils droit à la prise en charge du transport en véhicule sanitaire léger ou en ambulance entre leur domicile et l'institution ? La question est posée par le GRATH (Groupe de réflexion et réseau pour l'accueil temporaire des personnes handicapées) (1) après les refus ou les limitations récemment opposés par des caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) - de la Seine-Saint-Denis, du Jura et de l'Indre notamment - à certaines familles. Le litige porte sur l'interprétation du code de la sécurité sociale qui accorde la prise en charge quand l'assuré est « dans l'obligation de se déplacer pour recevoir des soins ou subir les examens appropriés à son état ». Ce texte englobe-t-il légitimement des adultes justifiant un transport allongé ou ayant besoin d'une surveillance constante ? ou ne leur était-il étendu que « par bienveillance », cette mansuétude étant terminée, comme semblent en avoir décidé certaines caisses ? Le tribunal des affaires de sécurité sociale de Bobigny (Seine-Saint-Denis) a tranché pour la première interprétation dans un jugement rendu le 14 décembre dernier,…
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