La lutte contre les fraudes a permis à la CNAM d'économiser 87 millions d'euros en 2006

« Dissuasion, prévention, détection et répression ont permis à l'assurance maladie de réduire les pertes liées aux abus et aux fraudes de 87,2 millions d'euros », a indiqué le 14 décembre la caisse nationale d'assurance maladie (CNAM), qui s'est félicitée de ces « premiers résultats positifs ». La détection des abus et des fraudes est « six fois plus efficace aujourd'hui qu'en 2005 » : 18 500 fraudes ou abus ont été repérés en 2006, contre 3 241 en 2005. Quant aux montants en cause, ils ont été multipliés par 15 en un an, passant de huit millions d'euros en 2005 à près de 120 millions cette année. Un chiffre à rapprocher des six milliards d'euros de déficit de la branche assurance maladie pour 2006. « Sur plusieurs thèmes, les contrôles ont eu un impact positif plus important que prévu », a souligné la CNAM. Parmi ceux-ci figurent les contrôles effectués sur l'ordonnancier bi-zone, qui permet de différencier les soins et les traitements en rapport avec l'affection de longue durée de ceux qui ne le sont pas. Près de 1 200 médecins ont été contrôlés depuis le début de l'année, ce qui a donné lieu à près de 1 000 lettres de mise en garde, et 24 dossiers ont abouti à des pénalités financières.…