Prise en charge des patients dangereux : un rapport prône une réforme globale de l'organisation des soins

Il faut « faire évoluer l'organisation des soins en vue d'assurer la plus grande protection des personnes et des personnels » face aux « patients susceptibles de présenter des risques de dangerosité ». Tel est le constat que dressent les inspections générales de l'administration, des services judiciaires et des affaires sociales dans un rapport remis en début d'année au gouvernement et qui vient d'être publié (1). Commandé en réaction aux événements dramatiques survenus dans certains hôpitaux psychiatriques en 2005 et au « sentiment d'insécurité grandissante » des professionnels, ce volumineux document contient nombre de propositions qui mettent en lumière la nécessité d'« une réforme législative d'envergure ». Après avoir souligné que « la dangerosité est une notion aux contours flous » et qu'il n'est pas aisé de définir le profil type d'« un patient dangereux », les auteurs écartent toute corrélation systématique entre la maladie mentale et « une attitude dangereuse pour autrui et pour soi-même ». Ils identifient cependant avec précision les facteurs de risque liés à cette dangerosité : la défaillance des solidarités sociales et des réponses institutionnelles (hôpitaux en suractivité,…