Mieux connaître les inégalités pour mieux les combattre

Bien connaître et analyser les inégalités est un préalable indispensable à l'élaboration des politiques de réduction de ces phénomènes. Trois ouvrages récents constituent des outils intéressants en la matière. Le premier bilan des objectifs de santé publique retenus par la loi du 9 août 2004 fait l'objet d'une déclinaison régionale (1). Ce travail, qui porte sur 21 indicateurs, permet de vérifier la persistance de fortes et choquantes inégalités sociales et territoriales face à la maladie et à la mort. La Lorraine se distingue par une surmortalité infantile, l'Ile-de-France concentre les cas de tuberculose et de sida, le Nord-Pas-de-Calais cumule les mauvais scores qui se traduisent par le niveau de mortalité prématurée (avant 65 ans) le plus élevé et la plus courte espérance de vie de l'Hexagone. Sans parler des départements d'outre mer (DOM) qui crèvent presque tous les plafonds, y compris celui des IVG. L'analyse porte plus particulièrement sur la mortalité « évitable », liée aux comportements à risque - accidents, alcool, tabac, obésité, suicide -, ceux, précisément, sur lesquels peuvent jouer les politiques actives de prévention, qui lient nécessairement sanitaire et social.…