Parcours de soins coordonné : dernière mise au point de la CNAM avant le 1er janvier 2006

A quelques jours de l'entrée en vigueur du parcours de soins coordonné, le 1er janvier 2006, la caisse nationale de l'assurance maladie (CNAM) a fait le point, le 12 décembre, sur l'avancée du dispositif. Pour mémoire, chaque assuré de plus 16 ans devra, en première intention, consulter son médecin traitant, qui l'orientera, si besoin est, vers un médecin spécialiste dit « médecin correspondant » (1). Certaines spécialités seront toutefois en principe accessibles directement : gynécologie, ophtalmologie, pédiatrie et psychiatrie. Hormis des exceptions expressément prévues, lorsque l'assuré ne respecte pas cette condition, une majoration de sa participation lui sera appliquée (2).Tout d'abord, l'accès direct au psychiatre pourrait être remis en cause. En effet, un rapport réalisé par les professeurs Marie-Christine Hardy-Baylé et Laurent Schmitt, et actuellement soumis à la concertation des professionnels de santé, se prononce contre l'accès libre au psychiatre. Mais recommande tout de même un « accès spécifique partiel ou restreint » pour les jeunes âgés de 16 à 25 ans. En outre, la caisse indique qu'elle est toujours en attente des référentiels de la Haute Autorité de santé devant…