Des propositions sur la prise en charge des médicaments en EHPAD

Difficile, décidément, d'y voir clair sur la prise en charge des médicaments dans les maisons de retraite. Le rapport commandé en août 2004 à l'inspection générale des affaires sociales (IGAS) souligne toutes les incertitudes et les incohérences qui règnent encore sur le sujet (1). L'enjeu est pourtant d'importance. Les personnes de plus de 75 ans, fréquemment atteintes de poly-pathologies, consomment en moyenne cinq ou six médicaments par jour. On peut imaginer qu'il en va au moins de même dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Mais nul n'en sait rien exactement. Les prises en charge par l'assurance maladie sont en effet dispersées, selon les cas, entre l'enveloppe des soins de ville, celle des dépenses médico-sociales et l'enveloppe hospitalière (pour les unités de soins de longue durée). De plus, les enquêtes réalisées sur le terrain (par ailleurs insuffisantes) convergent au moins sur deux points : la consommation de médicaments varie fortement selon les établissements et n'apparaît pas corrélée au degré de dépendance des résidents. Symptôme de la difficulté :la réglementation a beaucoup varié sur le sujet en incluant les médicaments dans…