La tuberculose regagne du terrain chez les plus précaires

Des inquiétudes sérieuses sur la tuberculose « remettent en cause les perspectives de progrès pour cette maladie fortement liée au statut social », constate l'Institut de veille sanitaire dans une étude diffusée le 3 mai (1). Entre 1964, année depuis laquelle la tuberculose fait l'objet d'une déclaration obligatoire, et 1997, le taux d'incidence de la maladie a été divisé par six. Depuis 1997, il reste stable, avec environ dix nouveaux cas pour 100 000 ha- bitants et par an. Mais ce chiffre cache plusieurs inégalités, dont la première est sociale : « la situation est particulièrement dégradée parmi les populations les plus à risque », au premier rang desquelles les migrants, notamment originaires d'Afrique subsaharienne, les sans domicile fixe et les personnes incarcérées.La tuberculose est en effet 13 fois plus présente chez les personnes migrantes, un taux qui n'a jamais été aussi élevé et augmente, au sein de cette population, de 8 % par an. Bien que limitée (1,4 %), la multirésistance a doublé chez les migrants en deux ans. 13,6 % des personnes touchées en France en 2003 vivaient en collectivité, principalement en foyer d'hébergement. L'incidence de la tuberculose en milieu carcéral,…