La CNAM veut maîtriser les dépenses relatives aux indemnités journalières

Au moment même où les députés examinent le projet de loi réformant l'assurance maladie, qui tend notamment à lutter contre les prescriptions abusives d'arrêts de travail (1), la caisse nationale de l'assurance maladie  (CNAM) diffuse trois circulaires concernant la maîtrise des dépenses relatives aux indemnités journalières (IJ). En 2003, « sur la totalité des contrôles portant sur la justification médicale de l'arrêt de travail, le taux d'avis défavorables était [...] de 22 % », indique la caisse (2). La première circulaire vise donc à prolonger, en l'actualisant, son plan d'actions lancé en 2003 en vue d'optimiser les dépenses. Les deux autres s'adressent tout particulièrement aux caisses et aux médecins-conseils et portent, d'une part, sur la qualité du contrôle des arrêts de longue durée et, d'autre part, sur le contrôle et le suivi des arrêts de travail pour accident de travail (3).Ainsi, pour l'année 2004, ce plan s'articule autour de quatre axes. Tout d'abord, des actions de contrôle des assurés et des prescripteurs seront mises en place. L'objectif étant de « modifier le comportement des assurés ayant des arrêts de travail [de courte durée] itératifs non justifiés et de prévenir…