Démarche de soins infirmiers : la CNAM pointe l'offre insuffisante d'auxiliaires de vie

La caisse nationale de l'assurance maladie (CNAM) fait le point sur la montée en charge de la démarche de soins infirmiers (DSI). Mise en place le 1er juillet 2002 (1), elle vise à améliorer la prise en charge à domicile des patients dépendants en organisant la coordination des soins entre médecins prescripteurs et infirmiers libéraux et, pour les actes qui constituent de l'aide et non pas du soin, en favorisant, par le biais d'un programme d'aide personnalisée, le transfert d'activité des infirmiers vers les auxiliaires de vie.En octobre 2003, environ 7 700 personnes ont bénéficié d'une première démarche de soins infirmiers et environ 12 800 d'un renouvellement de DSI. Et, entre janvier et octobre 2003, la CNAM estime que 60 000 patients ont fait l'objet d'une DSI.A l'occasion de ce bilan, la CNAM relève que le transfert d'activité de l'infirmier vers les auxiliaires de vie semble « entravé par l'offre insuffisante d'aides à la vie quotidienne proposée par les communes et les départements  ». Et, répondant aux inquiétudes des associations de malades et d'usagers, mais aussi du réseau des caisses locales, elle indique que l'assurance maladie continuera à prendre en charge les actes…