La CNAM rappelle la nécessité de réformer le système de soins

A quelques jours de la présentation des comptes 1999 de la sécurité sociale et du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2000 (1), la caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) est épinglée par la Cour des comptes. En effet, cette dernière relève l'absence de «  véritable politique de gestion du risque  », c'est-à-dire de maîtrise des dépenses, dans des extraits de son rapport annuel sur la sécurité sociale (2), dont le Quotidien du médecin du 6 septembre a publié des extraits. La Cour des comptes préconise de revoir le système d'infractions et de sanctions, notamment à l'égard des professionnels de santé. Selon elle, il faudrait recadrer la politique de contrôle « vers les risques les plus importants et les actions financièrement les plus efficaces, ce qui suppose une analyse des risques, des pratiques et des comportements ».Sur l'ensemble de ces dysfonctionnements, la CNAM déclare, dans un communiqué du 7 septembre, que le plan stratégique adopté le 12 juillet dernier par son conseil d'administration (3) propose des voies d'évolution. Elle souligne qu' « une politique de gestion du risque ne peut être efficace si les facteurs structurels de la dérive des dépenses…