Le plan stratégique d'action de la CNAM pour 1999-2002

Le conseil d'administration de la caisse nationale d'assurance maladie  (CNAM) devait examiner le 18 mars le plan stratégique d'action pour 1999-2002 de réforme globale du système de santé, dévoilé quelques jours plus tôt par son président Jean-Marie Spaeth. Ce plan comprend 22 mesures couvrant l'ensemble du secteur de la santé y compris des domaines, tel celui de l'hôpital, qui ne relèvent pas directement de la compétence de l'assurance maladie. Censé permettre de dégager 62 milliards de francs d'économies sur quatre ans, le plan stratégique d'action s'inscrit dans un contexte de forte hausse des dépenses de santé. Selon les dernières statistiques de la CNAM, celles-ci ont en effet augmenté de 1,9 % en janvier dernier, avec une évolution des dépenses de soins de ville de+ 2,8 % sur un an. Si les dépenses des établissements médico-sociaux et des cliniques privées sont orientées à la baisse (respectivement - 3 % et - 3,5 %), celles des hôpitaux publics, en revanche, progressent de 2,4 % en janvier. « L'assurance maladie est aujourd'hui un payeur aveugle », déplore Gilles Johanet, directeur de la CNAM. Aussi, son plan vise-t-il à permettre à l'assurance maladie de devenir un « acheteur…