Le secteur sanitaire et social peu contrôlé par l'Etat

« Le champ sanitaire et social est aujourd'hui fort peu contrôlé par l'Etat », soulignent Nathalie Destais et Gérard Vincent dans un rapport de l'inspection générale des affaires sociales  (IGAS) rendu public le 26 janvier.Chargé d'étudier les perspectives de développement « des fonctions d'inspection de premier degré dans les domaines sanitaire et social », le document indique en effet qu'au premier rang des secteurs délaissés en termes de contrôle, figure l'action sociale et médico-sociale  : établissements sociaux et médico-sociaux, associations gestionnaires de tels établissements, associations responsables d'actions subventionnées par l'Etat.Une faiblesse dont les causes sont identifiées. En particulier, la professionnalisation de la gestion des établissements s'est accompagnée « de l'allégement de la tutelle de l'Etat et donc des contrôles a priori », note l'IGAS. Laquelle déplore aussi « l'empilement des tâches » des inspecteurs des affaires sanitaires et sociales  (IASS), l'accent ayant été mis « sur les fonctions d'animation de politiques et de planification au détriment des fonctions de contrôle ». Contrôle encore plus difficile s'agissant des associations gestionnaires…