L'assurance maladie consacre 40 milliards aux établissements médico-sociaux

Financé à plus de 50 % par l'assurance maladie, le secteur social et médico-social relevant de la loi de 1975 sur les établissements regroupait, en 1994, 20 999 établissements et services. Soit 1,112 million de places et 349 409 postes équivalents temps plein, financés à hauteur de 75,2 milliards de francs (dont 40,5 par l'assurance maladie, 27,4 par les départements et 7,3 par l'Etat)   (1). C'est ce qu'indique le ministère du Travail et des Affaires sociales dans une étude sur les dépenses des établissements médico-sociaux à la charge de l'assurance maladie, entre 1992 et 1995 (2).Premier secteur concerné avec 25 milliards de francs, les établissements pour enfants et adolescents handicapés ont vu la progression de leurs dépenses revenir à un rythme modéré en 1995 (1,3 %). Ceci après deux années de forte hausse (8 % et 9 % en 1993 et 1994) provoquée par la mise en œuvre des nouvelles annexes XXIV (rénovation des établissements et nouvelles normes qualitatives). Durant cette période, ce sont les disciplines d'éducation pour enfants caractériels et, surtout, les services de soins et d'éducation spécialisée à domicile qui ont le plus augmenté. Par ailleurs, concernant les adultes handicapés,…