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L'inspection sanitaire et sociale dans les méandres de la réforme de l'Etat

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Inséparables de la création des DDASS, en 1964, les inspecteurs de l'action sanitaire et sociale incarnent une logique d'intervention de l'Etat, qui a basculé dans le feu réformateur des dernières années. Dans une administration déconcentrée voulant « spécialiser » et « compartimenter », leur volonté de maintenir la logique transversale qui a fondé leur corps d'inspection témoigne des tiraillements à l'œuvre dans les processus de décentralisation et de réforme de l'Etat. En toile de fond, l'émergence de nouveaux rapports de forces à l'intérieur du sanitaire et du social.
On les a tour à tour accusés d'être trop puissants, ou, comme ce fut le cas en 1996 avec Jacques Barrot, alors ministre de la Santé, de pratiquer une « gestion tatillonne de l'enveloppe de sécurité sociale ». Les inspecteurs de l'action sanitaire et sociale (IASS) ne laissent pas indifférents. Pas un directeur d'établissement ou de service sanitaire, social ou médico-social qui n'ait à composer régulièrement avec ces représentants de l'Etat dans les départements. Chargé de répartir les crédits d'assurance maladie, d'animer au niveau local les politiques nationales et…
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