EFFICIENCE ET INCLUSION

A. Qualité et efficienceLa recherche d’une meilleure efficience est bien au cœur des évolutions du secteur social et médico-social. La vision globale avait été formulée par la DGAS (aujourd’hui DGCS) en 2007, dans une instruction concernant la mise en place des Groupements de coopération Sociale et Médico-Sociale (GCSMS) (1). Elle mettait en avant des objectifs :▸ Du côté des services : mettre l’accent sur le thème de la proximité à l’usager, le « panier de services », la prise en charge et l’accompagnement individualisés, la continuité et la diversification de la réponse sociale et médico-sociale, le maintien en milieu ordinaire.▸ Du côté des organisations : soutenir de nouvelles dynamiques (la contractualisation, la coopération, les réseaux) constituant « le cadre rénové », nécessaire, de l’action sociale et médico-sociale. Elles reposaient dès cette époque sur la « responsabilisation et l’adhésion des acteurs, et peut notamment se traduire, par des Contrats Pluriannuels d’Objectifs et de Moyens (CPOM) liés à des GCSMS ».▸ Du côté de la gouvernance : promouvoir une « gouvernance transversale », à travers « de nouvelles structures, des organisations, des processus décisionnels, une…