LA CONTENANCE AVANT LA CONTENTION

S’il est entendu que contention et isolement sont des mesures ultimes, « faute de mieux », pis-aller face à l’ingérable, à l’extrême fin du possible, il est non seulement légitime mais surtout indispensable de s’interroger sur ce qui constitue les ressources préalables à l’urgence. Autrement dit, il s’agit de travailler à la prévention des explosions paroxystiques des résidents et patients, afin d’éviter la survenue des crises. C’est la notion de contenance et son institution au sein des structures d’accueil et de soin qui devient la priorité. Les conditions de son instauration résident dans le fonctionnement institutionnel des équipes.La question de la contenance s’impose comme une réflexion et une action préalable à tout effort de gestion des comportements incontrôlés. Contenir, c’est contribuer à « tenir ensemble ». Il s’agit donc de mettre en place suffisamment de solidité, de repères, de stabilité aux niveaux individuels, environnementaux et institutionnels pour que ces sujets y trouvent une réponse satisfaisante aux sentiments de morcellements et/ou des failles de leurs enveloppes et pare-excitation psychiques qu’ils subissent. Ceci suppose de la rigueur (dans les engagements,…