L’ORGANISATION ACTUELLE DES SOINS EN PSYCHIATRIE

Elle est directement liée à son héritage historique (cf. Introduction) et à de grandes avancées, comme le développement des psychotropes et de la politique de secteur (cf. infra, B). Elle est également soumise à une culture comptable d’économie de la santé. La psychiatrie offre ainsi un large éventail de modalités de prise en charge dont les capacités, activités et perspectives sont en perpétuel débat.A. LES DIFFÉRENTES MODALITÉS DE PRISE EN CHARGEElles sont diverses, répondant à la nécessité de graduer et d’adapter l’offre de soins aux besoins très variables de patients atteints de troubles divers et aux conséquences diverses. Certains parlent de lits (en hospitalisation à temps complet), de places (en prise en charge à temps partiel) et d’activités ambulatoires, mais l’hospitalisation de nuit qui, par définition, est une prise en charge à temps partiel, utilise bien... un lit. La classification des modalités de prise en charge peut ainsi se faire de différentes manières, selon que l’on se place d’un point de vue soignant ou d’un point de vue comptable dans un souci d’économie de la santé par exemple. Trois grandes catégories de prise en charge sont possibles en psychiatrie : les…