LES QUESTIONS DE FRONTIÈRES

La répartition des compétences des anciennes DRASS et DDASS entre les agences régionales de santé d’une part, au périmètre volontairement très large (puisqu’il inclut le suivi des ESAT et les services de santé environnement) et les DRJSCS et DDCS d’autre part, ne pouvait manquer de poser de nombreux problèmes de « frontières ». La direction générale de la cohésion sociale a, dans une circulaire du 23 mars 2010, tenté d’en régler un certain nombre (1), mais ne permet pas de faire l’économie d’un texte plus large qui proposerait aux services concernés un modus operandi.Si, en effet, les blocs de compétences nouveaux sont définis de façon claire – y compris sous leurs aspects parfois discutables (avec par exemple le suivi de formations paramédicales aux DRJSCS et celui des ESAT aux ARS) – dans la pratique, la partition des DRASS et DDASS ne va pas manquer de complexifier des problèmes de coordination qu’on avait pu rencontrer entre ces services et les ARH.Ainsi, la question du « qui fait quoi » sera inévitablement posée à propos, par exemple, des politiques de « bientraitance », de la santé des adolescents, de la lutte contre le saturnisme et l’habitat dégradé, et d’une manière générale…